돌출입, 덧니의 발치 치아교정의 시작부터 끝까지의 과정

돌출입, 덧니의 발치 치아교정의 시작부터 끝까지의 과정

 

돌출입, 덧니같은 삐뚤삐뚤한 치아 총생으로 인해,

작은어금니를 발치하고 치아교정을 하는 시작부터 끝까지의 전반적인 과정입니다.

 

 

 

1. 예진 및 교정 상담을 위한 자료채득 : 교정진단

 일단 간단히 교정 치과의사의 문진과 예진 및 환자의 상태를 파악하고 교정진단 및 상담을 위한 자료를 채득합니다.

 자료 채득에는 두부방사선 사진, 파노라마 사진, 성장판 사진, 치아모형, 안면사진 및 구강 사진 등이 있습니다

 

 

 

 

 

 

2. 교정 진단 및 치료계획 수립 후 상담

 위의 자료들을 가지고 환자분의 상태를 진단하고 적절한 치료 계획 및 발치 갯수, 교정치료기간 등을 정해

환자분과 상담하여 최종적인 치료계획을 수립합니다.

 

 

 

3. 충치 치료 및 잇몸치료

치아 교정을 하기 전 충치가 있다면 경우에 따라 치료를 먼저 하는 것이 좋으며,

잇몸이 안 좋은 환자인 경우 잇몸치료를 먼저 시행하기도 합니다.

 

 

 

4. 교정장치 장착 (DBS) 및 작은어금니의 발치

 

치아 교정장치 결정 후 브라켓을 붙이게 되며 1회에 다 장착도 가능하지만 보통 환자분의 적응을 위해 2-3회로 나눠 붙이게 됩니다.

치아를 발치 해야한다면 브라켓 장착전이나 장착과 동시에 2회정도로 나눠서 발치하게 됩니다.

 

 

 

5. 초기배열 (leveling & alignment)

돌출입의 경우 치아를 뒤로 넣기 위해서는 굵은 와이어가 들어가야하며

치아가 고르지 못하다면 처음부터 굵은 와이어를 넣을 수는 없으며

초기배열단계를 거쳐 부드러운 와이어부터 점차 굵은 와이어로 교체해 나갑니다.

 

이 시기의 기간은 보통 3-6개월정도 걸립니다.

 

초기배열이 진행되고 있는 모습 

 

 

 

 

6. 공간 폐쇄 (space closing)

작은어금니의 발치공간을 폐쇄하는 단계로 배열단계와 같이 동시에 이루어 지기도 합니다.

공간폐쇄하는데 걸리는 기간은 10-12개월정도 걸리며

이 기간을 단축하기 위해 수술을 하기도 하는데, 이것을 급속교정이라고 합니다.

 

작은어금니가 발치된 공간을 폐쇄하는 장면 

 

 

 

 

7. 마무리 단계 (Finishing)

공간이 다 폐쇄되면 정중선 및 치아 교합을 긴밀하고 정밀하게 맞추는 단계입니다.

3-6개월정도 걸리며 이 시기가 가장 지루한 기간이기도 합니다.

또한 환자분의 협조도가 가장 필요하며 협조도에 따라 교정기간이 달리지기도 합니다

 

사진에서와 같이 와이어에 루프를 접거나 악간 고무줄을 끼어 긴밀하고 정밀한 교합을 완성시켜나가 마무리를 하게 됩니다.

 

 

 

 

8. 장치 제거 (DeBonding)

교정이 끝나면 환자분 동의하에 장치를 제거 하게 되며 치면을 깨끗이 세마합니다.

시술시간은 2시간 정도 걸리며 필요에 따라 치아미백을 시행하기도 합니다.

 

 

 

9. 유지 및 정기적인 체크 

교정이 끝났다고 방치하면 치료의 20%정도는 재발되어 되돌아 갈 수 있습니다.

 

고정성 유지장치 및 가철성 유지장치를 잘 장착하여야 하며 정기적으로 체크하여 잘 유지해 주어야 합니다

 

            고정성 유지장치                      가철성 유지장치