사랑니 치아교정으로 임플란트 갯수 줄이기

사랑니 치아교정으로 임플란트 갯수 줄이기

 

 

자연치아가 결손되어 보철을 해넣어야 하는 경우

단순히 치아의 결손 갯수만큼만 임플란트를 식립하는 것은 아닙니다.

치아의 결손부위를 수복하기위해서 치과의사는 최대한 다양한 선택의 폭을 환자에게 제시해야하는 의무를 가지게 되는데,

어떠한 것도 완벽한 치료계획이 아닌 장단점이 존재할수 밖에 없는 이상,

이러한 옵션 중에서 환자는 자기 몸에 대한 가치관, 경제적 상황, 치료기간 등을 고려해서 선택하게 됩니다.

 

그러나 치과의사는 기본적으로 사람의 신체 몸의 일부분을 다루는 의사이기 때문에,

되도록 자기 몸에 대한 가치관으로 환자분이 자신의 치료방법을 선택하기를 내심 바랍니다.

또 그런 경우 비록 치료과정이 힘들고 고난스럽지만 모든 치료가 종결되었을때 자부심과 뿌듯함이 사실은 가장 큽니다.

 

오늘 예로 보여드릴 환자분은

사랑니를 치아교정으로 결손된 어금니대신 쓸수 있게 만듦으로써,

임플란트 갯수를 줄일 수 있었던 케이스입니다.

사실 치과의사로서 가장 뿌듯한 순간 중 하나가 이렇게 임플란트 갯수를 줄일 때이기도 합니다.

 

환자분은 하악의 왼쪽 큰어금니(대구치) 2개가 무두 상실된 40대 중반 환자입니다.

아마도 예전에 왼쪽 첫번째 어금니(제1대구치)가 빠졌을 당시 

그 앞의 소구치와 뒤 어금니(제2대구치)를 연결하는 브리지 치료를 받으셨던거 같고

그 이후 브리지 치료를 받은 후방 어금니(제2대구치)에 문제가 생겨 결국 이것 또한 발치를 한 상태라 생각되어 집니다.

아마도 그때 임플란트가 보편화 되었었다면 브리지 치료를 받지 않았을 수도 있고

결과론적으로는 후방 대구치(제2대구치)가 상실되지 않았을 수도 있었으리라 생각합니다.

그러나 임플란트가 보편화 되기전인 불과 몇년전만해도 어쩔 수 없는 선택이었으리라 생각합니다.

 

 

이 환자분은 왼쪽 아래 사랑니는 남아 있었지만 사랑니의 위치상 위어금니과 교합되고 있지는 않은 상태였습니다.

 

이 환자분에게 가능한 치료계획으로는

 1. 상실된 어금니 두 부위에 임플란트 2개

      --> 이런 경우 사랑니는 무용지물

 2. 사랑니를 포함 최소 5~6개 치아를 포함하는 브리지연결

      --> 수명이 오래가지 못하고 앞쪽 정상적인 치아까지 연장하여 삭제해야 함

 3. 사랑니를 제2대구치 자리로 치아교정으로 당겨오고 임플란트는 1개만

      --> 자기 치아를 최대한 사용할 수 있지만 시간이 오래 걸리고 실패확률이 있음

 4. 사랑니를 제2대구치 자리로 자가치아이식하고 임플란트는 1개만

      --> 자기치아를 최대한 사용할 수 있고, 시간도 단축되지만 제2대구치 발치와가 폐쇄되어 성공률이 떨어짐

 

환자분과 오랜시간 고민한 끝에

자기 치아를 최대한 이용하고 싶다는 환자분의 의견을 존중하여 3번 옵션으로 치료계획을 결정했습니다.

 

 

 

 

 

사랑니를 치아교정하여 앞으로 끌어당겨 제2대구치 대시 사용할 수 있게 되었으므로 임플란트는 1개만 식립할 수 있었다

 

 

 

 

처음 내원할때 사랑니의 모습

 

 

 

 

사랑니를 치아교정하여 앞으로 끌어당겨 제2대구치 대시 사용할 수 있게 되었으므로 임플란트는 1개만 식립할 수 있었다

 

저 뒤쪽에 나홀로 덩그라니 있던 사랑니가 치아교정의 힘을 빌어 제2대구치 자리로 예쁘게 옮겨져 왔습니다.

그 앞쪽 치아부위 (제1대구치)에는 임플란트 1개만을 했습니다.

 

이 환자분의 치료중 어려웠던 점은

상악은 건들지 않고 하악만 치아교정을 했으므로 사랑니를 당겨 올때 다른 치아의 긴밀한 교합이 깨지지 않게 하는 점이었습니다.

 

지나보면 다 추억이라고 치료과정중에 치과의사로서의 힘든 점들이

이런 치료후 환하게 웃는 환자모습을 보며 잊혀집니다. ^^

 

치과의사는 기본적으로 사람의 신체 몸의 일부분을 다루는 의사이기 때문에,

되도록 자기 몸에 대한 가치관으로 환자분이 자신의 치료방법을 선택하기를 내심 바라는데,

이런 경우 비록 치료과정이 힘들고 고난스럽지만 모든 치료가 종결되었을때 이렇듯 자부심과 뿌듯함이 사실은 가장 큽니다. ^^